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아세트아미노펜 중독 / Acetaminophen poisoning

정의

아세트아미노펜(AAP, acetaminophen/paracetamol) 과량 복용 후 간독성 위험을 평가하고 해독제 치료 여부를 결정해야 하는 중독.

임상 핵심

• raw 자료 기준으로 >10 g 또는 >200 mg/kg 복용 시 임상적으로 의미 있는 과량 복용으로 취급한다.
• 최근 음식 섭취 저하가 있으면 전형적 치사량이 아니어도 급성 간독성이 발생할 수 있다고 기록되어 있다.
• 복용 시간, 체중 기반 용량, 4시간 혈중 AAP 농도, 간독성 위험인자를 함께 본다.

진단

• Rumack-Matthew nomogram을 이용해 4시간 이후 혈중 AAP 농도와 복용 시간을 해석한다.
• nomogram의 치료선 이상이면 N-acetylcysteine(NAC)을 투여한다.
• massive overdose에서는 4시간 혈중 AAP level >300 µg/mL 같은 고위험 소견을 고려한다.

치료

• 복용 4시간 이내면 activated charcoal을 고려한다.
• 복용 1시간 이내면 L-tube irrigation 후 L-tube로 charcoal 투여가 언급되어 있다.
• 8시간 이내 NAC 시작 시 해독 가능성이 매우 높다고 기록되어 있으며, NAC는 핵심 해독제이다.

출처

• raw 자료 내 DOI/가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• aap-fef54703.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.