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• ACLS sources:
• Brugada et al., Circulation 1991;83:1649-1659. DOI 10.1161/01.CIR.83.5.1649
• ACLS tachycardia algorithm source_refs:
• 2026-05-10-0243-30e1c67e-q2.md

심실빈맥 vs 변행전도를 동반한 상심실성 빈맥 / Ventricular tachycardia vs SVT with aberrancy

정의

Ventricular tachycardia(VT)는 심실 기원 빈맥이고, SVT with aberrancy는 상심실성 빈맥이 bundle branch block 등으로 넓은 QRS를 보이는 상태이다.

임상 핵심

regular WCT에서 두 질환은 ECG상 유사할 수 있어 Brugada criteria 같은 알고리즘으로 감별한다. 응급실에서는 불확실하면 VT로 간주하는 접근이 안전하다. 불안정 환자는 감별 지연 없이 synchronized cardioversion을 우선한다.

진단

VT를 시사하는 소견은 V1–V6에서 RS complex 부재, RS interval >100 ms, AV dissociation, capture/fusion beat이다. RBBB-like WCT에서 V1 monophasic R/qR/Rs 또는 V6 R/S <1, QS, QR 등은 VT 쪽이다. LBBB-like WCT에서 V1/V2 broad initial R, notched/downstroke S, 긴 RS interval, V6 qR 또는 QS 등은 VT 쪽이다. 이런 기준이 모두 없으면 SVT with aberrancy 가능성이 남는다.

치료

진단이 불명확한 regular WCT는 VT 가능성을 전제로 처치한다. 혈역학적 불안정성이 있으면 ACLS tachycardia algorithm에 따라 synchronized cardioversion을 시행한다.

출처

Brugada et al., Circulation 1991;83:1649-1659. DOI 10.1161/01.CIR.83.5.1649 ACLS tachycardia algorithm

🌱 출처 raw

• 2026-05-10-0243-30e1c67e-q2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.