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두드러기 vs 혈관부종 / Urticaria vs angioedema

정의

두드러기와 혈관부종은 모두 알레르기성 피부/점막 증상으로 나타날 수 있으나 침범 깊이와 병변 양상이 다르다.

임상 핵심

두드러기: 진피 상부, 팽진, 경계 명확, 붉고 약간 융기된 병변. 혈관부종: 진피 심부, swelling, 경계 불분명, 색 변화가 없거나 적음. 혈관부종은 눈꺼풀·입술·혀·생식기·손발 등 느슨한 조직에 잘 생기며 상기도 침범이 핵심 위험이다.

진단

호흡곤란, 혀/입술 부종, 저혈압, 복통 등 전신 침범 여부를 확인한다. 혈관부종에서는 ACE inhibitor 복용력과 hereditary angioedema 가능성을 확인한다.

치료

두드러기는 steroid와 H1 antihistamine 중심으로 치료하고 필요 시 H2 blocker를 추가한다. 혈관부종도 초기에는 유사하게 치료하나, 기도 침범 시 epinephrine IM 또는 steroid IV를 고려한다. ACE inhibitor 관련 또는 hereditary angioedema는 C1-INH concentrate, icatibant 등이 필요할 수 있다.

출처

raw notion allergic 자료.

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.