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요관결석과 요로감염 비교 / Ureteral stone vs urinary tract infection

정의

요관결석은 기계적 결석 자극·폐쇄가 중심이고, UTI는 세균 감염으로 하부 또는 상부요로 염증이 발생하는 질환이다.

임상 핵심

요관결석 통증은 colicky하고 극심하며 있다 없다 반복될 수 있다. UTI 통증은 지속적인 통증 또는 압박감 양상일 수 있고 APN이면 고열과 전신 증상이 중요하다. 두 질환 모두 CVAT가 가능하지만 fever, UA 염증소견, 영상 목적이 감별에 도움된다.

진단

요관결석은 hematuria가 흔하고 WBC/nitrite는 동반 감염이 있을 때만 양성일 수 있다. UTI는 leukocyte, nitrite, bacteria, WBC 등 염증소견이 진단 단서이다. 요관결석 영상은 KUB 또는 non-enhance CT가 중심이고, APN 또는 치료 반응 없는 UTI에서는 합병증 확인을 위해 enhance CT를 고려한다.

치료

요관결석은 수액, NSAID/opioid 진통, 크기에 따른 배출 관찰 또는 시술 판단이 핵심이다. UTI는 감염 범위와 중증도에 따라 항생제, 배양, 입원 또는 협진을 결정한다. Stone과 UTI가 동반되고 sepsis나 obstruction이 의심되면 단순 외래 치료가 아니라 urology 평가가 필요하다.

출처

Raw Notion renal page only; cited DOI/guideline 없음.

🌱 출처 raw

• renal-cfd06723.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-07-01, source: renal-cfd06723.md)

정의

요관결석과 UTI는 flank pain, CVAT, urinary symptoms가 겹칠 수 있어 응급실에서 감별이 필요하다.

비교 축

통증: 결석은 colicky하고 극심한 산통이 반복되며, UTI는 지속적 통증 또는 압박감 양상이 많다. 발열: 결석 단독은 fever가 보통 없고, APN에서는 고열이 흔하다. 배뇨증상: 결석이 방광 근처 요관에 있으면 F/U/N/D가 가능하고, cystitis에서는 방광 자극 증상이 주증상이다.

진단

Hematuria는 결석에서 흔하며, 결석이 요로 점막을 긁어서 발생한다. UTI에서도 hematuria가 가능하지만 결석만큼 특징적이지 않다. UA 염증 소견(WBC, nitrite)은 UTI에서 양성이고, 결석에서는 동반 감염이 있을 때만 양성이다.

영상

결석 평가는 KUB 또는 non-enhance CT가 핵심이다. UTI/APN에서는 합병증 또는 치료 반응 불량 확인을 위해 enhance CT를 고려한다.

출처

Raw notion renal page.