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요관결석 vs 요로감염 / Ureter stone vs urinary tract infection

정의

요관결석과 UTI는 flank pain, CVAT, 배뇨 증상이 겹칠 수 있지만 통증 양상, 발열, UA 소견, 영상 선택이 다르다.

임상 핵심

요관결석 통증은 colicky하고 매우 극심하며 간헐적으로 반복된다. UTI/APN 통증은 지속적인 통증 또는 압박감이 더 흔하고 APN에서는 고열이 두드러진다. 결석에서도 방광 근처 요관에 위치하면 빈뇨·절박뇨·배뇨통이 생길 수 있다.

진단

결석은 hematuria가 흔하고 UA 염증소견(WBC, nitrite)은 동반 감염이 있을 때만 양성이다. UTI는 leukocyte, nitrite, bacteria 등 염증소견이 핵심이며 hematuria는 가능하지만 결석만큼 특징적이지 않다. 결석 영상은 KUB 또는 non-enhance CT가 중심이고, APN/치료반응 없는 UTI는 합병증 확인을 위해 enhance CT를 고려한다.

치료

결석은 NSAID/opioid 진통, 수액, 크기별 배출 또는 시술 판단이 중심이다. UTI는 항생제 치료와 APN·sepsis·stone 동반 여부에 따른 협진/입원 판단이 중심이다.

출처

Raw notion renal page.

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• renal-cfd06723.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.