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1형 대 2형 호흡부전 / Type 1 vs type 2 respiratory failure

정의

1형 호흡부전은 저산소성 호흡부전으로 산소화 실패를 의미한다. 2형 호흡부전은 고탄산성 호흡부전으로 환기 실패 및 CO2 retention을 의미한다.

임상 핵심

1형은 PaO2 <60 mmHg가 핵심이며 R-L shunt, V/Q mismatch, diffusion defect, 낮은 FiO2가 원인으로 제시된다. 2형은 PaCO2 >45, pH <7.35, 호흡수 감소와 관련되며 COPD 병력이 흔한 맥락으로 언급된다. 고탄산혈증은 두통, confusion, lethargy, seizure, coma, cardiovascular collapse와 연결될 수 있다.

진단

ABGA로 PaO2, PaCO2, pH를 확인해 산소화 실패인지 환기 실패인지 구분한다. CO2가 높지만 pH가 정상인 경우 만성 CO2 retention 가능성을 고려한다. CO2가 높고 pH도 낮으면 respiratory acidosis로 보아 환기 개선이 필요하다.

치료

원자료는 2형 호흡부전에서 산소포화도 목표 88-92%, 과도한 산소 투여 주의, 환기량 증가를 강조한다. 의식 변화가 동반되면 기도 확보 및 삽관 필요성을 평가한다.

출처

원자료 내 formal DOI/가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• pulmonary-64e3581e.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.