• emergency-medicine
• transfusion-medicine
• pulmonology
• critical-care
• diagnosis
• comparison
• AABB
• ISBT sources:
• AABB/ISBT TRALI consensus definition source_refs:
• 2026-05-21-1717-941301ec-q2.md

TRALI와 TACO 감별 / TRALI vs TACO

정의

TRALI는 수혈 관련 비심인성 급성 폐손상이고, TACO는 transfusion-associated circulatory overload로 수혈 관련 순환 과부하이다. 둘 다 수혈 후 호흡곤란, 저산소증, 폐부종 양상으로 나타날 수 있어 응급실에서 감별이 중요하다.

임상 핵심

TRALI는 immune/non-cardiogenic lung injury 성격이며 volume overload 소견이 보통 뚜렷하지 않다. TACO는 volume overload, JVP 상승, 폐부종, marked hypertension이 더 잘 맞는다. TRALI에서는 저혈압이 가능하고, TACO에서는 고혈압이 흔하다. 발열은 TRALI에서 가능하지만 필수 소견은 아니다.

진단

양측 폐침윤과 저산소증만으로는 둘을 구분하기 어렵다. BNP 상승, echo에서 cardiac filling pressure 증가, IVC/volume overload 소견은 TACO 쪽을 지지한다. TRALI는 BNP/echo에서 심부전 소견이 뚜렷하지 않은 경우가 많다. CXR, ABG/VBG, BNP, echo/IVC 등을 함께 사용해 감별한다.

치료

두 경우 모두 우선 수혈을 중단하고 산소를 투여하며 혈액은행에 알린다. TRALI는 산소, HFNC/NIV/intubation 등 호흡 보조 중심의 supportive care가 핵심이다. TACO는 산소와 함께 이뇨제를 고려할 수 있다. 순수 TRALI에서 이뇨제는 핵심 치료가 아니다.

출처

AABB/ISBT TRALI consensus definition.

🌱 출처 raw

• 2026-05-21-1717-941301ec-q2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.