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• 2026-05-21-1717-941301ec-q1.md

수혈 관련 급성 폐손상 vs 수혈 관련 순환과부하 / TRALI vs TACO after transfusion

정의

TRALI는 수혈 후 급성 저산소/호흡곤란을 보이는 수혈 관련 급성 폐손상이고, TACO는 수혈 후 volume overload 양상의 순환과부하이다.

임상 핵심

수혈 중/직후 저혈압과 호흡곤란이 있으면 TRALI 쪽이 더 전형적이다. 고혈압 또는 volume overload 소견이 두드러지면 TACO 쪽이 더 전형적이다. 두 질환은 overlap 가능성이 있어 활력징후 하나만으로 단정하지 않는다. 발열이 없어도 두 질환 모두 수혈반응 감별에 포함한다.

진단

호흡곤란 또는 저산소가 있으면 CXR을 시행한다. BNP, echo, IVC 평가 등으로 volume overload 여부를 확인해 TRALI와 TACO를 감별한다. 동시에 혈액은행 transfusion reaction workup을 진행해 hemolysis, allergy, sepsis를 배제한다.

치료

수혈을 즉시 중단하고 산소화와 혈역학을 안정화한다. 동일 product는 원인 평가 전 재개하지 않는다. 감별 결과와 기관 프로토콜에 따라 TRALI 또는 TACO에 맞춰 치료한다.

출처

CDC/NHSN transfusion reaction criteria; AABB transfusion reaction workup.

🌱 출처 raw

• 2026-05-21-1717-941301ec-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.