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말초성 어지럼 vs 중추성 어지럼 / Peripheral vs central vertigo

정의

어지럼에서 말초성 원인과 중추성 원인을 안진, head impulse, test of skew, 동반 신경학적 증상으로 구분한다.

임상 핵심

말초성은 빙글빙글 도는 양상, 중추성은 neurologic symptom 동반 여부가 중요하다. 말초성 안진은 단일 방향 수평 또는 사선 안진이 흔하고 시선 고정 시 감소할 수 있다. 중추성 안진은 여러 방향 또는 수직 안진이 가능하고 시선 고정으로 억제되지 않을 수 있다.

진단

말초성에서는 head impulse 양성, test of skew 음성이 정리되어 있다. 중추성에서는 head impulse 음성, test of skew 양성이 정리되어 있다. BPPV는 spontaneous nystagmus가 없을 수 있고 Dix-Hallpike로 유발될 수 있다. 이명이 있으면 내림프액 관련 메니에르를 의심한다.

치료

Raw 자료는 치료보다 감별 문진과 안진 검사 중심으로 정리되어 있다.

출처

Raw Notion note: 문진 및 case.

🌱 출처 raw

• 문진-및-case-dc154805.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.