• emergency-medicine
• radiology
• ct
• diagnosis
• bowel-obstruction
• comparison sources:
• Radiology Assistant/Radiopaedia style teaching
• UTD intestinal obstruction source_refs:
• 2026-06-18-1224-0ba1e2ef-q2.md

병적 월풀 사인 vs 가성 월풀 / Pathologic whirl sign vs pseudo-whirl

정의

Pathologic whirl sign은 volvulus 또는 closed-loop obstruction에서 장간막과 혈관이 실제로 꼬여 보이는 CT 소견이다. Pseudo-whirl은 정상 장간막이나 axial cut 방향 때문에 한두 slice에서 소용돌이처럼 보이는 변이/아티팩트이다.

임상 핵심

Whirl 모양만 보고 mechanical obstruction으로 단정하지 않는다. 병적 소견은 obstruction sign, ischemia sign, 임상적 장폐색 picture와 함께 해석해야 한다.

진단

병적 whirl sign: 여러 연속 slice에서 지속, 중심의 twisted mesenteric vessels/fat, bowel loop가 말려 들어감. 동반 소견: proximal bowel dilatation, distal decompression, transition point. Closed-loop 보조 소견: C/U-shaped loop, radial distribution, beak sign. Pseudo-whirl: 한두 slice에만 보이고 bowel dilatation/transition point, mesenteric edema, ascites가 없다.

치료

병적 whirl sign이면 volvulus/closed-loop obstruction 및 ischemia 가능성을 고려해 응급 외과 평가로 연결한다. Pseudo-whirl 가능성이 높으면 단독 영상 모양보다 전체 CT와 임상상을 우선한다.

출처

• Radiology Assistant/Radiopaedia style teaching
• UTD intestinal obstruction

🌱 출처 raw

• 2026-06-18-1224-0ba1e2ef-q2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.