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마비성 장폐색 vs 기계적 장폐색 CT 감별 / Paralytic vs obstructive ileus on CT

정의

마비성 장폐색은 기계적 막힘 없이 장운동이 전반적으로 저하된 상태이고, 기계적 장폐색은 특정 폐쇄 지점 때문에 장관 통과가 막힌 상태이다.

임상 핵심

CT 감별의 핵심 축은 transition point의 유무와 장관 확장 분포이다. Paralytic/functional ileus는 diffuse gas 또는 diffuse dilatation이 주가 되며 뚜렷한 mechanical transition point가 약하거나 없다. Obstructive ileus는 폐쇄 지점 근위부 확장과 원위부 감압 또는 collapse가 나타난다.

진단

마비성 장폐색 쪽 예시로 Ogilvie syndrome / acute colonic pseudo-obstruction CT가 언급되었다. 기계적 폐색에서는 transition point, closed-loop, hernia 같은 원인 병변을 찾아야 한다. CT 판독 시 “전반적 확장인지”와 “막힌 지점 전후의 caliber change가 있는지”를 비교한다.

치료

raw 자료에는 치료 전략이 제시되지 않았다.

출처

raw 자료 내 DOI 또는 공식 가이드라인 인용 없음.

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