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• ASCRS Clinical Practice Guideline for Colonic Volvulus and Acute Colonic Pseudo-Obstruction, Dis Colon Rectum 2021 source_refs:
• 2026-06-24-0746-ec09b0a2.md

마비성 장폐색 vs 오길비 증후군 / Paralytic ileus vs Ogilvie syndrome

정의

Paralytic ileus와 Ogilvie syndrome은 둘 다 기계적 폐색 없이 장이 막힌 것처럼 보이는 functional obstruction 계열의 감별진단이다.

비교 핵심

• Paralytic ileus: 소장과 대장 전체가 diffuse하게 움직이지 않는 ‘잠든 장’이다.
• Ogilvie syndrome: mechanical obstruction 없이 colon, 특히 cecum/right colon이 막힌 것처럼 심하게 늘어나는 ACPO다.
• Ileus는 전반적 장운동 저하, Ogilvie는 대장 폐색 mimic이라는 점이 핵심 차이다.

진단

• Paralytic ileus는 영상에서 small bowel과 colon 모두 gas가 차고 diffuse dilatation을 보이며 transition point가 없다.
• Ogilvie syndrome은 colon, 특히 cecal/right colonic dilatation이 prominent하고 small bowel dilatation은 주 병변이 아니다.
• Ogilvie는 large bowel obstruction mimic이므로 CT 등으로 mechanical large bowel obstruction 배제가 더 중요하다.

치료

• Paralytic ileus: 원인 교정, NPO, 수액/전해질, 필요 시 NG 감압, 유발약 중단, mobilization.
• Ogilvie syndrome: 안정적이면 conservative management, 심한 cecal dilation 또는 악화 시 neostigmine 또는 colonoscopic decompression 고려.

출처

• ASCRS Clinical Practice Guideline for Colonic Volvulus and ACPO, Dis Colon Rectum 2021.

🌱 출처 raw

• 2026-06-24-0746-ec09b0a2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.