• emergency-medicine
• cardiology
• ecg
• arrhythmia
• comparison
• diagnosis sources:
• LITFL ECG Library
• UpToDate atrial flutter source_refs:
• 2026-05-14-1400-f196991a-q4.md

P파와 조동파 비교 / P wave vs flutter wave

정의

P wave는 정상 sinus rhythm에서 SA node 기원의 심방 탈분극을 반영하고, flutter wave(F wave)는 atrial flutter의 reentry circuit에 의한 심방 활성화를 반영한다.

임상 핵심

2:1 atrial flutter에서 문제는 정상 P wave가 단순히 숨어 있는 것이 아니라, 정상 sinus P wave가 주 리듬이 아니라는 점이다. P처럼 보이는 QRS 사이 파형은 실제로는 flutter wave일 수 있다. F wave 중 하나는 QRS/T에 묻히고, 다른 하나는 QRS 사이에 보여 “P-QRS-P-QRS”처럼 착각될 수 있다. Sinus node activity가 완전히 없다고 단정할 수는 없지만, 표면 ECG에서는 flutter circuit이 심방 활성화를 지배하므로 독립적인 sinus P wave로 보이지 않는다.

진단

정상 P wave로 해석하기 전, 같은 간격으로 반복되는 F wave가 QRS/T에 겹쳐 있는지 확인한다. 규칙적 빈맥에서 QRS 사이의 단일 P-like deflection만 보고 sinus tachycardia로 단정하지 않는다.

치료

이 자료는 치료 비교를 다루지 않는다.

출처

LITFL ECG Library; UpToDate atrial flutter.

🌱 출처 raw

• 2026-05-14-1400-f196991a-q4.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.