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• 2026-05-07-1813-7914fbef.md

정상 담낭벽 조영증강 vs 급성 담낭염 / Normal gallbladder wall enhancement vs acute cholecystitis

정의

정상 담낭벽 조영증강과 급성 담낭염의 담낭벽 과조영은 모두 조영 CT에서 보일 수 있으나, 벽 두께와 주변 염증 소견의 동반 여부가 다르다.

임상 핵심

정상 담낭벽은 얇고 보통 3 mm 이하이며 얇고 균일한 mucosal enhancement가 가능하다. 급성 담낭염에서는 두꺼워진 벽/점막이 주변 간실질 대비 눈에 띄게 강하게 조영되고, 염증 소견이 동반된다.

진단

정상 쪽은 주변 fat stranding/fluid가 없고 담낭벽이 얇다. 급성 담낭염 쪽은 wall thickening, mural edema, pericholecystic fat stranding/fluid, GB distension, stone/impacted stone, adjacent hepatic hyperemia가 조합된다. Postprandial contracted GB, 간염, 간경변/portal hypertension, CHF/volume overload, hypoalbuminemia, ascites, pancreatitis/duodenitis도 wall thickening/enhancement를 만들 수 있어 감별이 필요하다.

치료

정상 변이와 염증성 소견을 구분하는 목적은 불필요한 과진단을 줄이고, 급성 담낭염 및 합병증 가능성을 선별하는 것이다. 불규칙 조영 중 focal non-enhancement, wall defect, sloughed membrane, abscess, gas가 보이면 괴저성/천공성 담낭염 평가가 필요하다.

출처

Radiographics biliary emergency imaging; AJR CT findings of acute cholecystitis and complications; ACR RUQ pain.

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1813-7914fbef.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.