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기계적 장폐색 vs 마비성 장폐색 / Mechanical vs paralytic ileus

정의

Mechanical ileus는 물리적 폐쇄로 장이 막히는 상태이고, paralytic ileus는 장운동 마비로 가스가 정체되는 상태이다. raw 자료는 확장 분포와 영상 소견으로 두 상태를 구분한다.

임상 핵심

모든 장이 diffuse하게 확장되어 있으면 paralytic ileus를 시사한다. 부분적으로만 확장되거나 폐쇄 전후 장관 차이가 있으면 mechanical obstruction을 고려한다.

진단

Mechanical obstruction에서는 step ladder sign, air-fluid level, colon gas 감소가 언급되었다. SBO에서는 소장 확장과 대장 collapse가, LBO에서는 대장 확장과 경우에 따라 소장 확장이 가능하다. Paralytic ileus는 air-fluid level 없이 소장과 대장이 모두 가스로 확장되는 양상이다.

치료

raw 자료는 치료 세부보다 영상 감별에 초점을 둔다. Mechanical obstruction은 원인 폐쇄 병변과 strangulation 여부 평가가 필요하고, paralytic ileus는 장운동 마비 원인 교정이 핵심이다.

출처

raw 자료 내 명시적 DOI/가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• gs-5291ec58.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.