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• 2026-05-09-1200-71a9d405.md

기계적 소장폐색 vs 마비성 장폐색 / Mechanical SBO vs paralytic ileus

정의

기계적 소장폐색은 물리적 폐쇄로 인한 장 확장이고, 마비성 장폐색은 장 운동 저하로 인한 기능성 확장이다.

임상 핵심

가장 중요한 구분점은 transition point 유무이다. Mechanical SBO는 proximal dilatation, distal collapse, single transition point가 핵심이다. Paralytic ileus는 small bowel과 colon이 diffuse하게 dilated되고 focal transition point가 없다.

진단

Mechanical SBO: 소장 >2.5–3 cm, air-fluid level, fecalization sign, beak sign, distal collapse. Paralytic ileus: diffuse gaseous/fluid distension, rectal gas 보존 가능, colon까지 확장.

치료

Mechanical SBO는 원인 병변과 ischemia 여부를 평가해 외과적 처치 필요성을 판단한다. Paralytic ileus는 postop, sepsis, electrolyte, opioid 등 유발 요인을 교정한다.

출처

ACR Appropriateness Criteria acute abdominal pain/suspected bowel obstruction.

🌱 출처 raw

• 2026-05-09-1200-71a9d405.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.