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comparison
workup sources:
Aarabi B et al. Management of acute traumatic central cord syndrome. Neurosurgery. 2013;72 Suppl 2:195-204. doi:10.1227/NEU.0b013e318276f64b.
Fehlings MG et al. Clinical Practice Guideline for Acute Spinal Cord Injury and Central Cord Syndrome: timing of decompressive surgery. Global Spine J. 2017;7(3 Suppl):195S-202S. doi:10.1177/2192568217706367. source_refs:
2026-05-20-1923-7f27d68e-q1.md

불완전 척수 증후군 비교 / Incomplete spinal cord syndromes

정의

불완전 척수 증후군은 척수손상 후 일부 motor, sensory, sacral function이 보존되는 신경학적 패턴을 말한다. 응급실에서는 손상 패턴을 빠르게 인식해 영상 범위, spine consultation, 수술 필요성, 예후 설명에 반영한다.

임상 핵심

Central cord syndrome은 상지 weakness가 하지보다 심하고 bladder dysfunction이 가능하다. Anterior cord syndrome은 motor 및 pain/temperature 소실이 중심이며 proprioception은 상대적으로 보존된다. Brown-Sequard syndrome은 ipsilateral motor/proprioception loss와 contralateral pain/temperature loss가 특징이다. Posterior cord syndrome은 proprioception/vibration loss 중심이며 드물다. Conus medullaris 또는 cauda equina syndrome은 saddle anesthesia, bladder/bowel dysfunction, LMN signs를 시사한다.

진단

모든 의심 환자에서 ATLS 원칙, spinal motion restriction, 자세한 motor/sensory/reflex/sacral exam을 시행한다. ASIA/ISNCSCI score로 baseline deficit을 기록하고 neurologic deterioration 여부를 serial exam으로 확인한다. CT C-spine은 fracture/dislocation 평가에 우선 사용하며, MRI는 cord edema/hemorrhage, disc herniation, ligament injury, epidural hematoma, persistent compression 확인에 필요하다. Urinary retention 여부는 bladder scan이나 도뇨로 평가한다.

치료

치료는 증후군 이름보다 instability, persistent cord compression, neurologic deterioration 유무에 의해 결정된다. Stable한 손상에서는 immobilization, hemodynamic optimization, pain control, DVT prevention, bladder/bowel care, early rehabilitation이 핵심이다. Fracture/dislocation, acute disc herniation, epidural hematoma, severe stenosis, progressive deficit이 있으면 조기 decompression/fixation을 고려한다. Acute traumatic SCI에서는 hypotension을 피하고 기관 프로토콜에 따라 MAP augmentation을 고려한다.

출처

Aarabi et al., Neurosurgery 2013.
Fehlings et al., Global Spine Journal 2017.

🌱 출처 raw

2026-05-20-1923-7f27d68e-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.