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• 2026-05-26-1250-2b557258-q3.md

경장영양 대 정맥영양 / Enteral vs parenteral nutrition

정의

Enteral nutrition/feeding은 GI tract을 이용해 영양을 공급하는 방식이다. Oral diet, NG/L-tube feeding, OG tube feeding, PEG/PEJ feeding이 포함된다. Parenteral nutrition은 GI tract을 우회해 정맥으로 영양을 공급하는 방식이며 PPN, TPN이 포함된다.

임상 핵심

장 기능이 가능하고 aspiration 또는 ileus 같은 큰 문제가 없으면 중환자/PCAS 환자에서 일반적으로 enteral feeding을 우선 고려한다. Oral diet는 가장 생리적이지만, PCAS 또는 최근 삽관 환자는 swallow 확인 전 aspiration risk가 있어 L-tube enteral feeding이 bridge가 될 수 있다. Parenteral nutrition은 GI tract 사용이 어렵거나 enteral feeding이 부적절한 상황에서 고려된다.

진단

영양 경로 선택은 장 기능, 흡인 위험, 의식 수준, 연하 기능, 기침/분비물 조절 상태를 기준으로 평가한다. Oral intake 전 bedside swallow screen을 시행하고, 실패하거나 애매하면 VFSS/FEES를 고려한다.

치료

Swallow가 불확실하면 NPO + L-tube enteral feeding을 유지한다. Swallow screen을 통과하면 oral diet를 단계적으로 진행한다. Enteral route가 불가능하거나 안전하지 않으면 PPN/TPN 같은 parenteral nutrition을 검토한다.

출처

Raw 자료에 ESPEN ICU nutrition guideline, ASPEN/SCCM critical care nutrition guideline, AHA post–cardiac arrest care가 언급됨.

🌱 출처 raw

• 2026-05-26-1250-2b557258-q3.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.