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• ADA sources:
• ADA Standards of Care in Diabetes—Neuropathy section
• Endotext “Diabetic Neuropathies”
• UTD diabetic polyneuropathy source_refs:
• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f-q1.md

당뇨 DSPN vs 비전형 신경병증 red flags / Diabetic DSPN vs atypical neuropathy red flags

정의

당뇨 환자에서 전형적 distal symmetric polyneuropathy(DSPN) 양상과, 당뇨병성 신경병증으로만 단정하면 안 되는 비전형 양상을 구분하는 비교이다.

임상 핵심

전형적 DSPN은 length-dependent pattern으로 발끝/발바닥에서 시작해 대칭적으로 위로 진행한다. 진행하면 손까지 침범해 stocking-glove pattern이 된다. 반면 손 증상 단독 선행, 비대칭 증상, 급성/아급성 진행, 운동 증상 우세, proximal weakness는 비전형이다. CN palsy, unilateral foot drop, sensory level, bowel/bladder 증상도 red flag이다.

진단

전형적 양상: 발 우선, 양측성, 대칭성, 원위부 감각 증상 중심. 비전형 양상: radiculopathy, spinal cord lesion, vasculitic neuropathy, CIDP, B12 deficiency, hypothyroidism, paraproteinemia 등을 감별한다. 당뇨병성 autonomic neuropathy, focal mononeuropathy, diabetic amyotrophy, small fiber neuropathy, entrapment neuropathy도 phenotype으로 고려한다.

치료

raw 자료상 치료 알고리즘은 제시되지 않았다. 핵심 조치는 비전형 red flag가 있으면 “당뇨 neuropathy”로 단정하지 않고 대체 원인과 응급성 병변을 평가하는 것이다.

출처

ADA Standards of Care in Diabetes—Neuropathy section; Endotext “Diabetic Neuropathies”; UTD diabetic polyneuropathy.

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.