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방광염 대 급성 신우신염 / Cystitis vs acute pyelonephritis

정의

방광염은 방광에 국한된 하부요로감염이고, 급성 신우신염은 전신 증상을 동반하는 상부요로감염이다.

임상 핵심

축	Cystitis	Acute pyelonephritis
Fever	없거나 mild	38도 이상, chilling
Pain	Low abdominal pain	Flank/back pain
CVAT	없음	있음
GI symptoms	없음	Nausea/vomiting 가능
Urinary symptoms	F/U/N/D가 주증상	있거나 없고 전신 증상에 가려짐

진단

검사	Cystitis	Acute pyelonephritis
UA	Leukocyte, bacteria, hematuria 가능	Leukocyte, bacteria
혈액검사	대개 불필요	WBC/CRP 증가, Cr 평가
영상검사	대개 불필요	농양/요로폐쇄 등 합병증 확인

치료

Cystitis는 fosfomycin 등 단순 치료 후 외래 추적이 가능하다. APN은 ceftriaxone 등 항생제와 합병증/폐쇄 평가가 필요하다. Stone, prostatitis, sepsis, AKI, shock이 있으면 진료과 협진과 입원/ICU 평가를 고려한다.

출처

Raw Notion: Renal

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renal-cfd06723.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.