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심방세동 대 다소성 심방빈맥 / Atrial fibrillation vs multifocal atrial tachycardia

정의

AF와 MAT는 모두 irregular narrow tachycardia로 보일 수 있어 ECG에서 P wave 유무와 임상 배경으로 감별한다.

임상 핵심

• AF with RVR은 P wave가 없다고 정리되어 있다.
• MAT는 P wave가 보이는 것이 핵심 감별점으로 제시되어 있다.
• MAT는 ARDS, pneumonia, sepsis 등 전신 상태 문제에 따른 secondary change로 설명된다.
• MAT는 리듬 자체보다 원인 질환 치료가 중요하다고 정리되어 있다.
• AF에서는 embolic neurologic symptom이 있으면 brain CT/MRI 고려가 언급된다.

진단

AF는 P wave 부재와 불규칙 리듬을 확인한다. MAT는 서로 다른 형태의 P wave가 보이는 irregular tachycardia로 의심한다.

치료

AF with RVR은 혈역학 상태에 따라 rate control 또는 synchronized cardioversion을 고려한다. MAT는 pneumonia, ARDS, sepsis 등 기저 원인 교정이 핵심이다.

출처

• Raw Notion page: ECG

🌱 출처 raw

• ecg-19fd4fd1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-06-22, source: ecg-19fd4fd1.md)

정의

AF와 MAT는 모두 irregular narrow tachycardia로 보일 수 있으나 P wave 유무와 임상 맥락이 다른 리듬이다.

임상 핵심

AF with RVR은 P wave가 없다고 자료에서 강조됨. MAT는 P wave가 보이며, ARDS, pneumonia, sepsis 등 전신 상태 문제에 따른 secondary change로 설명됨. 따라서 MAT는 리듬 자체보다 원인 질환을 치료해야 사라진다고 정리되어 있음. AF는 색전 위험 맥락에서 neurologic symptom이 있으면 뇌 영상 확인을 고려한다고 언급됨.

진단

AF: irregular narrow tachycardia + P wave 없음. MAT: irregular narrow tachycardia + 다양한 P wave가 보임. Atrial flutter with RVR도 irregular narrow 감별에 포함되므로 F wave 여부를 함께 본다.

치료

AF with RVR: 혈압 및 pulmonary edema 여부에 따라 diltiazem/verapamil 또는 amiodarone이 자료에 제시됨. 불안정 AF는 synchronized cardioversion 120 J 후 200 J가 언급됨. MAT: ARDS, pneumonia, sepsis 등 유발 원인 자체를 치료하는 접근이 핵심.

출처

raw Notion ECG 자료 내 인용 문헌 없음.