GAS 인두염에서 아목시실린/클라불란산 vs 협범위 치료 / Amoxicillin-clavulanate vs narrow therapy for GAS pharyngitis

정의

GAS pharyngitis에서 amoxicillin/clavulanate와 penicillin/amoxicillin 같은 narrow therapy를 비교하는 항생제 선택 문제이다.

임상 핵심

Uncomplicated GAS pharyngitis만 치료하려는 경우 표준은 penicillin 또는 amoxicillin narrow therapy이다. Amoxicillin/clavulanate도 GAS를 커버할 수는 있지만 beta-lactamase inhibitor가 포함되어 spectrum이 더 넓다. 따라서 amoxicillin 단일제 부재 등 formulary 제한이 있을 때의 broad alternative로 이해한다.

진단

Viral URI phenotype이 있으면 항생제 자체를 피한다. GAS 의심이 높으면 RADT/culture 가능 여부를 먼저 본다.

치료

Amoxicillin PO가 없으면 penicillin V PO를 먼저 확인한다. Penicillin V도 없고 확진/강력 의심 GAS로 퇴원 항생제가 꼭 필요하면 amoxicillin/clavulanate 사용은 가능하나 stewardship상 과한 선택이다.

출처

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.