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급성 방광염 vs 급성 신우신염 / Acute cystitis vs acute pyelonephritis

정의

Cystitis는 방광에 국한된 하부요로감염이고, APN은 신장 실질을 침범하는 상부요로감염이다.

임상 핵심

Cystitis는 방광 자극 증상(F/U/N/D, 하복부 통증)이 주증상이며 fever와 CVAT는 없거나 경미하다. APN은 38도 이상 발열, 오한, flank/back pain, CVAT, nausea/vomiting 같은 전신 증상이 주가 된다.

진단

Cystitis는 UA에서 leukocyte, bacteria, hematuria가 보일 수 있고 혈액검사·영상검사는 보통 불필요하다. APN은 UA 이상에 더해 WBC/CRP 상승, Cr 평가가 필요하며 합병증·폐쇄 확인을 위해 영상검사를 고려한다. APN CT에서는 염증 부위 조영 감소로 쐐기 모양의 불균일 조영이 보일 수 있다.

치료

단순 cystitis는 fosfomycin 등 외래 치료가 가능하다. APN은 ceftriaxone 등 주사 항생제와 전신 상태 평가, stone/sepsis/AKI 동반 여부에 따른 협진·입원이 필요하다.

출처

Raw notion renal page.

🌱 출처 raw

• renal-cfd06723.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.